但不同的人临床表现可有不同

发布时间:2020-02-03 14:49    浏览次数 :

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  成都肝病医院哪家好?四川军大肝病医院★成都军区总医院双转医院★四川军大肝病医院肝病科专家表示,并不是所有的甲肝患者都有临床表现。因为,通过临床观察肝功能检验及有关血清研究证明:感染了甲型肝炎病毒之后,不一定都出现典型的临床症状,即不一定都被发现。下面,我们就两种不同情况来为大家详细解说。

  有相当一部分人,感染后可没有任何症状,甚至肝功能检查也正常,而到恢复期却可产生抗甲型肝炎病毒抗体。

  而另一部分人,经过2~6周的潜伏期,才出现临床症状,但不同的人临床表现可有不同。如有的人可有发热、关节痛、乏力、食欲不振、恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻等,数日后出现黄疸,表现为尿色发黄和皮肤巩膜黄染,这种为急性典型甲型肝炎;有的人则症状很轻,不出现黄疸,只是在检查肝功时发现转氨酶升高,称为亚临床型;有的人无症状,转氨酶只有短暂升高后即恢复正常,或根本不升高,而只有抗甲型肝炎病毒免疫球蛋白m抗体1∶4000以上阳性,到恢复期igm抗体消失,代之以抗甲型肝炎病毒免疫球蛋白g抗体阳性。

  急性甲型肝炎的临床表现:

  甲肝病毒的潜伏期最短15天,最长45天,平均30天。感染了甲肝病毒后,有相当一部分人,可没有任何症状,甚至肝功能检查也正常,而到恢复期却可产生甲型肝炎病毒抗体。另一部分人经过2~6周的潜伏期后才出现临床症状,但不同的人临床表现可有不同。根据临床症状轻重不同急性黄疸型与急性无黄疸型。

  、急性黄疸型甲型肝炎的临床过程:可分黄疸前期、黄疸期、恢复期三个阶段,一般总病程约2~4个月。

  黄疸前期:病人大多急性起病,有畏寒发热、全身乏力、肌肉酸痛、食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻、及腹胀等症状。亦有少数患者并无明显黄疸前期症状而直接进入黄疸期。可有肝区压痛及触痛,皮疹,尿胆红素阳性,肝功能检查alt升高,抗hav―igm阳性等症状。此期短者2~3天,长者2~3周,平均5~7天。

  黄疸期:各种典型症状和体征先后出现,年色逐渐加深,继而巩膜黄染,皮肤逐渐变黄,约于1~2周内达高峰,此时可有短期大便颜色变浅,皮肤瘙痒 ,心动过缓等现象。约在2!3周内恢复正常65%患者肝肿大至肋缘下1~3cm,可有轻度脾肿大。整个黄疸期持续2~6周,也有短者2天,长至95天或更长者。

  恢复期:黄疸消退而临床上症状减轻以至消失。此期持续时间2周至4个月不等,平均1个月左右。90%以上的病人在起病后半年内完全恢复。

  、急性无黄疸型甲型肝炎:为临床最常见的类型,占急性肝炎病例的90%以上。其临床症状较轻,仅表现为乏力、食欲减退、腹胀和肝区疼痛等症状,少数病人有发热、恶心、腹泻等症状。体征以肝肿大为主,脾肿大为少见。相当多的病人仅有体征和肝功能改变,在普查时才被发现。一般3个月内恢复正常 。